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 寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後,因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

寶寶先天異常 後續治療為關鍵

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽,對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出,可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診

周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張,或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒,都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。

注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵

當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓此類疾病的預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。








 NBA》曼巴「9大建議」超有用! 爵士新秀扳倒聯盟第一獲傳奇盛讚


台北時間5月3日,在西區準決賽首戰不敵火箭後,爵士今天復仇成功,以116-108從火箭主場取下一勝。

在今天的比賽當中,爵士新星米契爾(Donovan Mitchell)在進攻端完全被火箭守死,全場21投僅中6,但他的表現依舊是爵士贏球的關鍵。最終砍下了17分5籃板11助攻的全能數據,幫助爵士取得勝利。

「這個年輕人無所畏懼,他有著很棒的領悟力……你甚至在三年級或者四年級球員身上都看不到如此神速的進步。」在今天的比賽結束之後,溜馬傳奇米勒(Reggie Miller)在轉播中盛讚了米契爾的表現。

在與火箭首戰中,米契爾拿下21分3籃板5助攻。個人表現雖然優異,但也發生了4次失誤,爵士也以輸球告終。

然而,日前湖人傳奇球星布萊恩(Kobe Bryant)在新的節目《細節》中,針對米契爾在西區準決賽首戰中的表現進行詳盡的剖析。米契爾受訪時更表示自己已經看兩次了,會好好研究找出自己的劣勢。

簡單整理一下布萊恩提到的各大要點:
1、不能總是在接近半場的位置接球,那樣太難發起進攻。
2、給戈波特(Rudy Gobert)傳球,一定要往高處給,第一場保羅(Chris Paul)至少抄截了戈波特三顆。
3、學習哈登(James Harden),切入進去得分當然很好,但製造犯規更能打亂火箭節奏。
4、戈波特面對塔克(PJ Tucker)這樣身高的4號位,果斷給球,讓他攻擊籃框。
5、給隊友做擋人掩護的時候,站穩來結結實實擋一個,不能讓對方鑽過去。
6、切進去面對多人防守,很大機率是投不進的,不要強上,分球也是不錯的選擇。
7、切進去上籃無論進不進,都要努力控制身體別摔倒。
8、這輪系列賽,要做好肉搏的準備,對手是全聯盟第一,有多強所有人都知道。
9、切入後,不能侷限於得分或製造犯規,隊友空檔必須及時給,改變對方防守。

顯然經過布萊恩的提點後,米契爾此役有大幅度的改善。儘管命中率依舊低迷,但在其他方面的表現反而更出色,甚至演出精彩的補灌震撼全場。就連湖人舊將貝茲摩爾(Kent Bazemore)也被他的表現征服,更在推特盛讚這名新秀。而季後賽單場11次助攻也刷新了米契爾個人職業生涯的新高。

火箭爵士的系列賽目前為1-1平手,第三戰將在台北時間5月5日於爵士主場開打。

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