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 寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

寶寶先天異常 後續治療為關鍵

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診

周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。

注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵

當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。








 NBA》曼巴「9大建議」超有用！ 爵士新秀扳倒聯盟第一獲傳奇盛讚


台北時間5月3日，在西區準決賽首戰不敵火箭後，爵士今天復仇成功，以116-108從火箭主場取下一勝。

在今天的比賽當中，爵士新星米契爾（Donovan Mitchell）在進攻端完全被火箭守死，全場21投僅中6，但他的表現依舊是爵士贏球的關鍵。最終砍下了17分5籃板11助攻的全能數據，幫助爵士取得勝利。

「這個年輕人無所畏懼，他有著很棒的領悟力……你甚至在三年級或者四年級球員身上都看不到如此神速的進步。」在今天的比賽結束之後，溜馬傳奇米勒（Reggie Miller）在轉播中盛讚了米契爾的表現。

在與火箭首戰中，米契爾拿下21分3籃板5助攻。個人表現雖然優異，但也發生了4次失誤，爵士也以輸球告終。

然而，日前湖人傳奇球星布萊恩（Kobe Bryant）在新的節目《細節》中，針對米契爾在西區準決賽首戰中的表現進行詳盡的剖析。米契爾受訪時更表示自己已經看兩次了，會好好研究找出自己的劣勢。

簡單整理一下布萊恩提到的各大要點：
1、不能總是在接近半場的位置接球，那樣太難發起進攻。
2、給戈波特（Rudy Gobert）傳球，一定要往高處給，第一場保羅（Chris Paul）至少抄截了戈波特三顆。
3、學習哈登（James Harden），切入進去得分當然很好，但製造犯規更能打亂火箭節奏。
4、戈波特面對塔克（PJ Tucker）這樣身高的4號位，果斷給球，讓他攻擊籃框。
5、給隊友做擋人掩護的時候，站穩來結結實實擋一個，不能讓對方鑽過去。
6、切進去面對多人防守，很大機率是投不進的，不要強上，分球也是不錯的選擇。
7、切進去上籃無論進不進，都要努力控制身體別摔倒。
8、這輪系列賽，要做好肉搏的準備，對手是全聯盟第一，有多強所有人都知道。
9、切入後，不能侷限於得分或製造犯規，隊友空檔必須及時給，改變對方防守。

顯然經過布萊恩的提點後，米契爾此役有大幅度的改善。儘管命中率依舊低迷，但在其他方面的表現反而更出色，甚至演出精彩的補灌震撼全場。就連湖人舊將貝茲摩爾（Kent Bazemore）也被他的表現征服，更在推特盛讚這名新秀。而季後賽單場11次助攻也刷新了米契爾個人職業生涯的新高。

火箭爵士的系列賽目前為1-1平手，第三戰將在台北時間5月5日於爵士主場開打。

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