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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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高爾夫》高球菁英選手養成，基層扎根見成效
【羅開新聞中心葉怡君綜合報導 圖提供/吳竣升】由揚昇高爾夫鄉村俱樂部提供訓練場地，財團法人台灣高爾夫國手培訓基金會重點培訓的青少年選手，於今年二月二十四日開始第六期為期半年的培訓活動。除楊棋文、葉家儒、呂偉銍、賴昱禓、黃仁杰第五期續留選手之外，通過二月三日甄選活動，經體適能測驗、基本揮桿、球場實擊、自我介紹及機智反應測驗等多項測試內容後，新增錄取來自台北、桃園，年紀同為十歲的兩名選手王建文、尤泓諭，目前潛力儲訓選手共七人。
自啟動考核淘汰機制以來，培訓選手擁有更加優良的培訓資源和環境，基金會亦不斷調整訓練規劃，安排全時訓練、密集訓練、自主練習、以賽代訓等多種靈活方式，鼓勵選手們積極參加比賽，增加實戰經驗。
自去年年底開始，國手培訓基金會選手們在中華高協分區月賽表現更加穩定：十一月北區月賽賴昱禓以一百五十九桿拿到男B組亞軍；一月北區月賽呂偉銍以一百四十九桿排名男B組第二，葉家儒以一百五十七桿拿下女B組第二，同賽場出戰的楊棋文則以一百六十三桿取得女A組排名第四；
而二月南區月賽黃仁杰則以一百五十一桿於男B組奪冠，順利取得三月份的中華高協全國排名季賽的參賽資格，高球國手培訓基金會的基層扎根已見成效。
台灣高爾夫國手培訓基金會深知青少年高球選手養成之路漫長，需教練、選手、家長、基金會、球場多方投入，包括參賽規劃、高爾夫技能、體適能訓練及生活管理等全方位考量，而除了潛力儲訓的選手隊伍，基金會亦贊助九九計劃業餘選手洪若華、職業選手蔡欣恩、李玠柏、謝繼賢等四名長期培訓選手訓練資源，相信在揚昇球場及基金會諸多贊助人的全力支持下，未來會有更多台灣菁英選手在國際高球舞台發光發熱。
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