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3月 05, 2019

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停經後的健康殺手對抗骨質疏鬆四大招

好醫師新聞網記者邊建元／花蓮報導

圖：花蓮慈濟醫院預防骨鬆衛教現場民眾諮詢踴躍

骨質疏鬆症是人老化後最常見的骨骼疾病之一，對停經後婦女來說更是健康問題上的隱形殺手。花蓮慈濟醫院名譽院長同時也是台馭骨科權威的陳英和醫師特別教導保密防跌」顧骨本四招。保密就是存骨本，建議45歲的民眾，約1至2年應定期接受骨密度檢查，尤其是已停經的婦女應多攝取鈣質食物，如：牛奶、豆製品、杏仁、綠色蔬菜等，同時別忘記多曬太陽，增加維生素D3吸收；在居家環境也需要多用心，加強防跌措施；最後則是接受適當用藥，對抗流失治療等，才能有效提升骨品質，避免骨鬆變骨折。

骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加，三十五歲以前達到最高峰，之後即逐漸減少，女性在停經後，骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆。花蓮慈院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭表示，由於骨質疏鬆無明顯症狀，容易被輕忽，像是在診間經常遇到婦女平時身體狀況穩定，但一不小心走路跌到、屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱小孩造成脊椎壓迫性骨折、打個噴嚏造成脊椎骨折等，才知道自己骨質疏鬆。

聖誔節前夕，花蓮慈濟醫院特別舉辦骨鬆衛教，現場參加的許多民眾最關心的問題，就是自己有沒有骨質疏鬆。今年七十八歲的李女士，得知花蓮慈院舉辦骨質疏鬆健康衛教周活動，一早就到院報到，接受超音波骨密機檢查，才發現骨質密度已經坐落在-2.36(骨密度>-1為正常值)，讓她不敢再輕忽骨頭健康。接受骨質疏鬆特別門診衛教後，李女士開心地表示，透過專業醫師的評估及診斷，了解自己的骨質密度、及早介入運動和飲食的管理，這樣才能健康活到老。

骨質密度檢查結果，正常的骨密T值應該大於-1；若是介於-1與-2.5之間，表示有骨質流失的狀況；小於-2.5就很可能有骨質疏鬆的問題。葉光庭醫師表示，衛福部公布資料顯示，老人髖骨骨折後，約40%無法恢復行走能力，約20%在六個月內死亡，而發生第二次骨折的機率高達50%，但因骨鬆症狀難以察覺，患者往往在跌倒造成骨折後才前往就醫，影響生活品質，也易造成難以挽回的遺憾。

陳英和名譽院長現場也與民眾分享「保密防跌」顧骨本四招。保密就是存骨本，建議45歲的民眾，約1至2年應定期接受骨密度檢查，尤其是已停經的婦女應多攝取鈣質食物，如：牛奶、豆製品、杏仁、綠色蔬菜等，同時別忘記多曬太陽，增加維生素D3吸收；在居家環境也需要多用心，加強防跌措施；最後則是接受適當用藥，對抗流失治療等，才能有效提升骨品質，避免骨鬆變骨折。

治療骨鬆除了藥物治療之外，運動與營養等非藥物治療對於增肌強骨也有非常顯著的成效。姚定國醫師說，要保骨本「補充鈣質與維生素D」很重要，最好的方式就是規律運動與早睡早起的生活型態，飲食中選擇富含鈣質的乳製品，避免攝取過多茶類、咖啡等，如果是茹素者，也可以透過海帶芽等深色蔬菜來補充。

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銀行家觀點》國際金融監理政策總覽─金融科技創新趨勢監理沙盒

在銀行業前景看好同時，更多元的參與者加入市場也為產業帶來競爭，觀看他國在監理沙盒上的表現，台灣還有許多發揮空間。

金融海嘯10年後的今日，全球的大型銀行藉由更健全的資本結構，重拾了消費者的信心。根據安永所發布的《2018全球銀行業展望》，訪問橫跨29個市場的221家金融機構中，83%的受訪者認為，2018年度的收入將較2017年度成長，更有85%的受訪者認為未來3年的收入將呈現向上的趨勢。但在銀行業前景看好的同時，多數的受訪者亦認同在更多元的市場參與者，如金融科技公司及數位銀行等加入後，產業較過去更為競爭，為因應這樣的挑戰，有85%受訪者以建置數位轉型計劃作為2018年度的首要目標。

中國金融科技採納率最高

金融科技公司及數位銀行等新市場參與者的競爭優勢，主要來自其能快速回應消費者的使用需求，並營造出更符合用戶期待的使用體驗，傳統的金融中心或是科技中心如倫敦、紐約或是矽谷，無不爭相將自己定位為全球金融科技中心，但此時的中國亦已挾著如第三方支付及替代性金融等關鍵領域，成為金融科技採納率最高的市場，根據安永《2017年金融科技採納率指數》，全球的平均採納率在33%，中國大陸以69%居首。

為求在金融科技採納程度愈趨成長的產業中脫穎而出，銀行和其他現有金融機構，甚至是新興的金融科技公司都熱衷於評估金融科技新機會的可行性，但考量金融業屬特許行業，金融科技創新的監管即成了至關重要的課題。然而，受限於如新科技的不確定性、新商業模型可能牴觸現行規定，及與現有企業之間的利益衝突等因素，主管機關的監管難度陡然升高，如何在有效的監督下，讓金融機構或金融科技新創公司合作共同創新，成為了首要解決的當務之急，此時，監理沙盒可能就是一個可行的解決之道。

全球監理沙盒比較。（台灣銀行家提供）

台版監理沙盒上線我國急起直追

相對於各地區的發展，我國亦於今年1月31日由蔡總統公布了《金融科技發展與創新實驗條例》，即為所謂的「台版監理沙盒」。在該條例第1條中，便開宗明義表明了其宗旨，係「為建立安全之金融科技創新實驗環境，以科技發展創新金融商品或服務，促進普惠金融及金融科技發展，並落實對參與創新實驗者及金融消費者之保護。」

但除了營造安全且適合創新的沙盒環境外，本條例更賦予了主管機關輔導與協助金融科技創新的角色。如第17條規範了主管機關應參酌創新實驗辦理情形，檢討相關金融法規、協助創業或策略合作及轉介輔導，及第18條亦規範了主管機關應制定，並定期檢討金融科技發展之政策，積極提供金融科技業必要之協助、輔導與諮詢服務，並應定期邀集金融科技業代表與政府相關部會代表，研議、協調與金融科技發展相關之事項，這樣的規定對於金融科技公司的創新發展，可謂一大助力。

綜觀各區域的監理沙盒，都在鼓勵金融機構和新創公司開發新的金融科技產品和服務方面發揮越來越重要的作用。儘管各區域的沙盒結構、重點和方法各有不同，但其最終結果均顯示，多數主管機關正變得更樂於接受新的金融服務科技和商業模型。而有企圖心嘗試金融科技的創新者可提前做準備，以及早步入強調合作的監理沙盒環境。

建議可朝以下方向思考：

1.瞭解與哪個地區的主管機關合作和怎麼樣的方式合作：需要考慮公司目前和未來重點發展市場的沙盒環境。

2.儘早與主管機關合作：能夠與主管機關合作，願意分享商業模式和符合監理要求的企業，將會獲得先發優勢。

3.培養超越本土市場的全球化視野：瞭解當地監理規定和方法、可能，如何隨海外發展態勢而變化。

4 .準備跨國合作：在設計階段，確定公司的解決方案如何在多個地區發展，特別地是，有更多的主管機關在金融科技領域上有更緊密地合作，並分享和強化監理規定和典範實務指南。

5.與金融科技新創公司合作：不少的沙盒來自於傳統的金融機構與新創公司合作，驗證新的商業模式。

6.為沙盒測試做好準備：簡化部門間的決策流程，以提高效率及彈性。確保公司擁有適當的資源來支援試驗，包括風險管理、法令遵循、資訊技術、網路安全和客戶體驗。（推薦閱讀：胡一天觀點：金融科技治理博弈的霸權反動視角）

＊本文作者為安永聯合會計師事務所金融服務業會計師、安永聯合會計師事務所審計服務部經理。本文由台灣金融研訓院授權刊載，精彩全文詳見《銀行家雜誌》5月號。

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