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 【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她


▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。

儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。

黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。

張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 台灣國際田徑公開賽 陳傑：要捍衛金牌


（中央社記者龍柏安台北24日電）來自南非的佛瑞德里克斯是400公尺跨欄金牌好手，這次應邀來台參加台灣國際田徑公開賽，地主希望陳傑說：「以前邀請過奧運金牌，我也沒在怕的。」

2018台灣國際田徑公開賽明天下午起連續2天，在台北田徑場逐風競速，今年大會特別邀請現年28歲的佛瑞德里克斯（Cornel Edwin Fredericks）來台參賽，盼刺激同場較勁的陳傑再創個人佳績。

佛瑞德里克斯2014年拿下非洲錦標賽金牌，儘管來頭不小，陳傑依舊老神在在，他說：「金牌是一定要捍衛的。」

活動結束後，陳傑也和佛瑞德里克斯交頭接耳聊天，問他聊了些什麼，他笑說：「就是簡單閒聊一下，問他是不是第一次來台灣，還有沒有時差。」陳傑強調他絕對不是刺探軍情，「我是關心一下。」

佛瑞德里克斯身高僅178公分，在跨欄項目身高並不突出，比起182公分的陳傑還矮了半顆頭，不過陳傑表示，日本、中國的跨欄選手個頭也不高，但還是跑得很快，「下去跑了就知道了。」

今年前2場比賽，陳傑分別繳出49秒98與49秒93，成績持續進步中，他透露這次比賽目標當然是比前兩場更好，也希望能延續世大運熱潮，號召民眾一起進場幫選手加油。（編輯：黃瑞弘）1070524









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