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老菸槍罹肺阻塞不自知爬山呼吸衰竭險丟命

（中央社記者張茗喧台北25日電）今年58歲的王先生吸菸超過40年，即便咳不停也不願戒菸，直到日前和家人出遊登山，才走了十幾階就喘到不行，最後因呼吸困難昏倒，緊急就醫發現罹患「肺阻塞」，這才決心戒菸。

衛生福利部國民健康署、台灣胸腔暨重症加護醫學會今天舉辦肺阻塞衛教記者會。

台大醫院內科部副主任王鶴健表示，「肺阻塞」是慢性呼吸道發炎引起的呼吸道阻塞疾病，常見症狀為咳、痰、悶、喘，多數患者一開始可能無警覺意識，認為只是感冒而延誤就醫，直到發作時出現呼吸困難症狀，就像只用一根細吸管呼吸，早已錯過黃金治療期。

彰化基督教醫院醫療長林慶雄指出，根據2016年人口數推估，全台約有88萬人罹患肺阻塞，卻僅有2%就診率，分析造成此現象主要原因就是對肺阻塞認知不足，以致無法早期警覺、就醫。

王鶴健建議，除了吸菸者是肺阻塞高風險族群，長期暴露有害氣體或微粒且出現類似症狀超過2週以上，也應盡快就醫檢查。

為了讓肺阻塞篩檢更加生活化，台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量。

如果1分鐘內，能登階50階以上，則代表肺功能相當不錯，屬於肺阻塞低風險族群；如果能登階30至50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能；不過，如果1分鐘內登階未達30階，就屬於肺阻塞高風險族群，民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀，盡速就醫檢查。（編輯：黃于）1071225

照服員至少32K 居服聯盟退出小組

【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】針對長照給付及支付新制從原本平均月薪3萬2千元，改為「至少」3萬2千元，引發許多照服單位因擔心無法負荷而反彈。衛福部部長陳時中3日表示，新制落實已考量中大型長照機構有能力負擔。對於偏遠地區的小規模長照機構，衛福部將補助一位全職照服員的薪資。

今年1月，衛福部推動長照給付及支付新制，全職照服員的平均薪資為3萬2千元，衛福部於4月30日致函給各地方政府的新制內容卻是薪資「至少」得給付3萬2千元（不含勞健保），時薪則至少200元。對此，台灣居家服務策略聯盟以衛福部政策太混亂為由，決定暫停參與行政院長照推動小組。

對此，民進黨立委趙天麟要求衛福部給予解釋。陳時中表示，新制在規劃時，是以3萬2千元為薪資基礎，再加上一定比例的加成，希望透過各照服單位相互競爭，可以在此基礎上提高薪資。但3個月以來，衛福部發現勞資雙方資訊不對等，許多照服員反映無法領到3萬2千元的薪資。因此，才會出此政策，讓勞方獲得應有的待遇。

衛福部是否提供輔導方案？陳時中表示，從5月開始，衛福部提供3至6個月的輔導期，若各單位對支付標準有疑慮都可提出。他也補充，中大型長照機構是有能力給付每人3萬2薪資，但對於山地離島、偏遠地區的小規模機構，衛福部將補助一名全職照服員的薪資，減輕機構的負擔。

另外，針對目前衛福部推行的分級醫療、醫師納入勞基法等政策，醫院評鑑項目並沒有納入考量。立委林靜儀質疑，醫院評鑑過於重視細節，並沒有與衛福部的政策並行。對此，醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長林啟禎回應，下階段的評鑑會再加強修正並調整方向，將勞基法、分級醫療等納入考量。

林靜儀提到，有些醫院評鑑通過後，卻爆出護理師超時工作的消息。「在評鑑當天，急診室都不會有患者躺在地上、手術室也被整理地很乾淨，若要透過評鑑委員會去檢查，是查不出問題的。」她建議，醫策會應與勞動局合作，更實際地監督醫院執行狀況。

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杜佳怡的開箱日記