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 憂鬱症長期置之不理？小心暗藏神經細胞無法復原之不可逆風險


【華人健康網圖文提供／仲間出版】治療憂鬱症時常用的SSRI類藥劑，就如序章所說，是能夠提高突觸間隙中血清素濃度的藥物。只要服用這種抗鬱劑，症狀通常一到兩週就會好轉，因此憂鬱症才會被認為是單純因大腦血清素不足所引發的疾病。

然而，許多研究者內心還是存著疑問或不解，因為這一類增加神經傳導物質的藥物，本來應該在服下三十分鐘內就會產生效果。如果是因為透過消化道吸收才需要那麼長的時間，改為注射也應該會立刻見效。

興奮劑就是典型的例子，它是藉由急速提高多巴胺的濃度，讓精神變得亢奮，如果劑量再增加，就會產生幻覺。

總之，這類藥劑的生效時間應該是非常短的，那麼對於憂鬱症為何需要一到兩週才會產生效果？針對這個問題所展開的研究，為抗憂鬱藥物的時間滯後成立了許多假設。

目前最有力的假設，是認為憂鬱症並非由神經傳導物質不足所引起，而是缺乏腦源性神經營養因子（brain——derived neurotrophic factor; BDNF）。這種神經滋養因子的減少，使得連接血清素接受器的突觸突起部分變短了。

血清素具有將變短的部分修復回正常長度的功能，這也說明了抗憂鬱藥物為何需要一到兩週才會見效。

此外，現今許多由腦科學擴展到憂鬱症領域的研究者之間最熱門的話題，就是如果長時間對憂鬱症置之不理，將導致不可逆的風險，使神經細胞突觸變短的突起無法恢復原狀，進而變得越來越短。

從憂鬱症是阿茲海默症的危險因子來看，我認為神經細胞應該也出現了內部變化。由此可知，如果漠視老年憂鬱症不好好因應，將是超乎想像地危險。所以還是不要排斥藥物，盡早開始服用最重要。

本文出自仲間出版《他是憂鬱，不是失智了——老年憂鬱症，難以察覺的心病》一書

【延伸閱讀】

  • 壓力大眼皮跳不停？小心顏面神經麻痺，搞定自律神經助改善 ‧






 世界杯／「黃金世代」傳承 新鬥牛士出征


伊涅斯塔（Andres Iniesta）優雅精準的傳球、拉莫斯（Sergio Ramos）堅強的防守以及大衛席爾瓦（David Silva）的睿智和得分手感，這些在今年的世界杯都看得到，但很有可能是最後一次；從10年前開啟的西班牙黃金世代，如今最後一批成員也即將從國家隊畢業。

過去的西班牙國家隊成績並不算突出，直到2008到2012年間，連拿兩屆歐洲國家杯、一屆世界杯冠軍，才開啟了西班牙史上最輝煌的時代。而這個黃金世代，則隨的卡西利亞斯、哈維的老去，在2014年世界杯一夕凋零，連小組賽都未能晉級。

然而，西班牙做為擁有皇家馬德里、巴塞隆納、馬德里競技等世界頂尖球隊的國家，國家隊的換血沒有太大的阻礙。2016年洛佩特吉（Julen Lopetegui）接手後，伊斯科、德赫亞成長為新的核心，在預選賽打出9勝1平的不敗成績，昂首晉級世界杯。

「鬥牛士」主帥洛佩特吉說：「黃金世代仍然存在，這些球員仍然以他們的經驗和對勝利的渴望做出貢獻，這些不會隨著年齡消失，我確信這一點」。

當西班牙2018年稱霸歐洲國家杯，伊涅斯塔、拉莫斯和席爾瓦都是球隊不可或缺的成員。在2010年的南非世足上，皮克（Gerard Pique）和布斯克茨（Sergio Busquets）也批上鬥牛士戰袍，下個月的世界杯，上述球員也將再度披掛上陣。

洛佩特吉說：「這些老將對我們很重要，他們可以跟有機會參加世界杯的年輕球員們分享他們的經歷。」雖然沒有正式宣布之後退出國家隊，但老將們都暗示這次世界杯會是他們最後的國家隊舞台，尤其是34歲的伊涅斯塔和31歲的皮克。

伊涅斯塔說：「如果沒有奇怪的事情發生，這屆世界杯將成為我最後一次參加西班牙國家隊的比賽，黃金世代象徵一群充滿天賦的球員，並以（Tiki-taka）「密集短傳」球風著名。」這種戰術是靠短距離傳送和頻繁跑動，核心理念是保持控球權，以減低後方防守球員的壓力。









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